ESQUIZOFRENIA DEFINICION,CLASIFICACION Y DIAGNOSTICO

CONCEPTO
Las esquizofrenias  es un trastorno mental  asociado a un conjunto de sintomas  con una cierta duracion en el tiempo y cuya ETIOLOGIA Y FISIOPATOLOGIA  no son aun suficientemente conocidas
Hay evidencias de anomalias neurobiologicas y cognitivas-DEFICIT DE ATENCION Y EN EL PROCESAMIENTO DE INFORMACION- que preceden a la aparicion de los sintomas  y que hacen que las funciones mentales del sujeto sean vulnerables a diversos factores estresantes que actuarian como desencadenantes -MODELO DE ESTRES-VULNERABILIDAD-
El estado enfermo seria una confluencia de una psicologia anormal que procede de esos defectos organicos y de una psicologia reactiva-ansiedad,negacion,estragias de afrontamiento, ante la disfuncion emergente.

KRAEPELIN  separo esta entidad diagnostica de la enfermedad maniaco-depresiva y la llamo inicialmente  DEMENCIA PRECOZ debido a la incapacidad en que esta condicion degenera en muchos casos.

Mas tarde BREULER  propuso el concepto de ESQUIZOFRENIA   algo asi como mente escindida.
DIAGNOSTICO Y CLASIFICACION

DIAGNOSTICO SINDROMICO-clasificacion clasica esquizofrenia-paranoide,catatonica,hebefrenica,simple.

• Criterio A- Para su diagnostico se requiere la presencia de dos o mas de los siguientes sintomas durante un periodo de un mes
• ideas delirantes
• alucinaciones
• lenguaje desorginado o incoherente
• conductas catatonicas o gravemente desorganizadas
• sintomas negativos: aplanamiento afectivo,alogia,abulia...

• Criterio B-Disfuncion sociolaboral . Con un deterioro grave de las relaciones interpersonales y en general en la actividad social y laboral que aparece como consecuencia de la irrupcion de la enfermedad.

• otros criterios complementarios que definen la duracion de los sintomas , determinar el consumo de drogas y o enfermedades medicas que expliquen la aparicion del cuadro.

DIAGNOSTICO DE LA ESQUIZOFRENCIA SEGUN EL PREDOMINIO DE SINTOMAS POSITIVOS O NEGATIVOS
Es una clasificacion mas sencilla y de mayor interes desde el punto de vista terapeutico y que parece tener una estabilidad temporal en la evolucion de la enfermedad.

• ESQUIZOFRENIA CON PREDOMINIO DE SINTOMAS POSITIVOS

Con alucinaciones , delirios ect -sintomas positivos y productivos-El inicio es generalmente brusco o agudo , no hay un gran deterioro cognitivo y responden bien al tratamiento con los neurolepticos, queda preservado en gran medida el funcionamiento social.

• ESQUIZOFRENIA CON PREDOMINIO DE SINTOMAS NEGATIVOS

Menor incidencia de delirios y alucinaciones con mayor presencia de sintomas negativos como la apatia y la abulia . El comienzo del trastorno suele ser lento e insidioso  con tendencia al deterioro y hacia la cronicidad . La respueta a los neurolepticos es pobre.